Inscripción-Izen ematea

Para solicitar tu inscripción en SORBELTZ,  club de autocaravanistas, puedes enviar tus datos personales a través de este formulario que se presenta a continuación, incluyendo los 20 dígitos de la cuenta bancaria para el cobro de los recibos anuales y aceptando las “Condiciones Generales – Baldintza orokorrak”. La cuota para el año 2012 será 20,00€. Los que se inscriban en la segunda mitad del año tendrán una reducción de la cuota.

Datuak / Datos personales

* Izena / Nombre:

* 1. Deitura / 1º Apellido:

* 2. Deitura / 2º Apellido:

* N.A.N. / D.N.I.:

* Luzapen-data N.A.N. / Fecha expedición o caducidad D.N.I.:

* Jaioteguna / Fecha de nacimiento:

* Jaiolekua / Lugar de nacimiento:

Helbidea / Dirección

* Helbidea / Dirección:

* Herria / Población:

* Posta-kodea / Código postal:

Besteak / Otros

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Telefonoa / Teléfono:

Banco / Oficina / Control / Número:

 

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